1、癌症发展可能会经历这4个阶段
严格意义上的癌前病变是一个病理学概念,指细胞或组织在形态学上出现的异常增生,其癌变风险显著高于正常组织。
人们所说的癌前病变一般是广义上的概念,包含癌前疾病和癌前病变。癌前疾病是具有发展成为恶性肿瘤潜在可能性的疾病,比方慢性萎缩性胃炎等。而癌前病变是具有癌变潜在可能性的病理性改变,比如宫颈上皮内瘤变(CIN)等。
如果把癌症比作是一棵大树,癌症的发生发展就像是从一粒“种子”到参天“大树”的长成过程:
种子阶段(癌前病变)
幼苗阶段(原位癌)
大树阶段(浸润癌)
播散种子阶段(转移扩散)
展开剩余83%很显然,癌症发生发展的四个阶段中,癌前病变和原位癌是最佳处理时机,一定要重视。
2、当心这些“癌前病变” 别把它们拖成癌
慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎表现为胃粘膜固有腺体的萎缩、变性、减少或消失及相应的再生、增生以及肠上皮化生,可伴或不伴异型增生。如果继续演变,则可能癌变。
它是胃癌(尤其是肠型胃癌)的癌前病变,一般没有明显症状或者非特异性症状如上腹饱胀、嗳气等消化不良症状,确诊其唯一的手段就是胃镜检查和活检。
— 主要危险因素 —
幽门螺杆菌感染。
不良饮食与生活习惯。
长期使用某些药物。
其他危险因素。
Barrett食管
Barrett食管是一种食管粘膜病变,其特征是食管下段的鳞状上皮被柱状上皮取代(肠化生)。
它是食管腺癌的癌前病变,症状没有特异性,比如烧心、反酸、吞咽困难等,部分患者无症状,诊断主要靠胃镜检查和活检。
— 主要危险因素 —
长期胃食管反流。
不良生活方式和饮食习惯。
遗传与家族史。
其他危险因素。
肝硬化
肝硬化是一种慢性、进行性肝脏疾病,特征为肝组织广泛纤维化和假小叶形成。
它是原发性肝细胞癌的癌前病变。代偿期(早期)无明显症状或仅轻微症状,失代偿期(晚期)会出现明显症状。
— 主要危险因素 —
病毒性肝炎。
酒精性肝病。
非酒精性脂肪性肝病。
其他危险因素。
大肠腺瘤性息肉
大肠腺瘤性息肉是结直肠粘膜上皮细胞异常增生形成的良性肿瘤,具有潜在恶变可能。
它属于大肠癌的癌前病变,大多是管状腺瘤(恶变率较低),少数为绒毛状腺瘤(恶变率较高)和混合性腺瘤(恶变率介于两者之间),诊断主要靠肠镜和活检病理检查。
— 主要危险因素 —
遗传因素。
不良饮食习惯和生活方式。
其他风险因素。
宫颈上皮内瘤变
宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈鳞状上皮细胞异常增生(不典型增生)。
它是宫颈癌的癌前病变,分为CIN1(低级别)、CIN2(中级别)、CIN3(高级别)。早期通常无症状,进展期可能会有接触性出血、异常阴道分泌物、不规则阴道出血等。
— 主要危险因素 —
高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染。
性行为与生育史。
其他风险因素
粘膜白斑病
常发生于口腔、食管和外阴等处粘膜,肉眼观呈白色斑块而得名,粘膜上皮表层过度角化和上皮增生是其重要特征。粘膜白斑多数对人体无害,仅少数可能恶变。
— 口腔粘膜白斑 —
发生在口腔粘膜上的白色斑块或斑片,无法擦除且不能归类为其他疾病(比如白色角化病、念珠菌病等),部分病例可发展为口腔鳞癌。
主要的危险因素有:慢性刺激(残根残冠、不良修复体等异物长期摩擦粘膜);不良生活方式和饮食习惯(吸烟、饮酒、嚼槟榔等);高危型人乳头状瘤病毒感染;免疫抑制(比如HIV感染、器官移植后免疫抑制剂使用)、维生素A、B族缺乏等。
— 外阴白斑 —
是外阴皮肤和粘膜的白色斑块或斑片,无法擦除,可能发展为外阴鳞癌。既往称为“外阴白斑”,现已被更精准的术语替代,比如外阴鳞状上皮内病变(VIN);外阴硬化性苔藓(系独立疾病,部分可伴VIN)。
主要的危险因素有:高危型HPV持续感染;慢性刺激与炎症(外阴长期潮湿、分泌物刺激、念珠菌反复感染等);免疫抑制(比如HIV感染、器官移植后使用免疫抑制剂等);其他因素(吸烟、肥胖、糖尿病等)。
癌前病变,换句话讲可以说是身体发出的早期“预警信号”。了解常见的癌前病变及其危险因素的意义十分重大的,有助于采取针对性预防措施比如远离不良生活方式和饮食习惯、戒烟限酒、注意定期体检等。
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